Hallitusohjelma tunnetusti leikkaa vähäosaisten sosiaali- ja terveysmenoista. Kävin ohjelman liitteen läpi kohta kohdalta ja löysin sieltä seuraavat ikäihmisiin kohdistuvat leikkaukset:
- Vanhuspalvelujen henkilöstömitoituksen tarkistaminen
STM:n ja Suomen Kuntaliiton laatusuositusta hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi tarkistetaan siten, että tehostetussa palveluasumisessa ja vanhainkodeissa henkilöstön ehdoton vähimmäismäärä olisi 0,40–0,50 hoitotyöntekijää / asiakas (nykyisin 0,50). Terveyskeskusten vuodeosastojen pitkäaikaishoidossa suositus säilyisi tasolla 0,60–0,70 hoitotyöntekijää / asiakas.
Nykyinen suositus 0,5 hoitajaa asiakasta kohti ei ole toteutunut läheskään joka kunnassa. Nyt säästöä haettaisiin seuraamalla suosituksesta laistaneita kuntia. Sana “ehdoton” tarkoittaa toivottavasti asian säätämistä lailla – muutenhan kuntien heikko talous johtaa tinkimiseen myös 0,4;stä.
- Sosiaali- ja terveydenhuollon suunnitteluvelvoitteiden vähentäminen
Muutetaan mm. vanhuspalvelulain 5 §:n velvoite palvelusuunnitelman laatimisesta ikääntyneen väestön tukemiseksi siten, että suunnitelmat laaditaan vain kunkin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan palvelutarpeen sitä edellyttäessä.
- Sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksujen korotus
Pitkäaikaisesta laitoshoidosta, palveluasumisesta, kotiin annettavista palveluista ja muista sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittäviä asiakasmaksuja korotetaan. Samassa yhteydessä valmistellaan (sosiaalihuoltolakiin perustuvan) kunnallisen palveluasumisen ja kotona annettavien palvelujen asiakasmaksuja koskevat säädösmuutokset siten, että saadaan aikaan valtakunnallisesti mahdollisimman yhdenmukaiset maksujen määräytymisperusteet.
- Eläkeläisten asumistuki
Eläkeläisten asumistuki sopeutetaan vastaamaan yleistä asumistukea eli järjestelmät yhdistetään.
- Lääkekorvaukset
Lääkekorvauksiin kohdistetaan 150 milj. euron säästö julkiseen talouteen 2017 lukien. Säästön voi toteuttaa esim. korottamalla merkittävästi alkuomavastuuosuutta tai alentamalla korvausprosentteja tai muuttamalla korvattavuutta.
- Yksityisellä lääkärillä käynnin kustannuksista maksettavat korvaukset
Leikataan sairausvakuutuskorvausta lääkäripalkkioista. Lääkärinpalkkioiden keskimääräinen korvaus on tällä hetkellä n. 21 % peritystä palkkiosta.
- Indeksikorotukset
KEL/KHI-perusteiset indeksikorotukset jätetään toteuttamatta v. 2016. Tämän jälkeen korotukset tehdään oletetun äärimaltillisen palkkaratkaisun (0,4 %) mukaisesti 2017- 2019.
Käsittelin edellisessä blogissani taitettua indeksiä ja päädyin siihen, että se on ainakin kohtuullisesti turvannut työeläkkeiden ostovoiman. Tämä hallitusohjelman kohta tarkoittaa sitä, mistä koko hallitusohjelmaa on syytetty. Kun 2016 kansaneläkkeen indeksikorotus jätetään toteuttamatta ja sen jälkeen jäädytetään 0,4 prosenttiin kuluttajahintojen kehityksestä riippumatta, kärsivät kaikkein köyhimmät. Nykyisin kansaneläkkeitä korotetaan nykyisin suoraan kuluttajahintaindeksin muutosten mukaisesti.
Jos hallitus ottaa, niin jonkin verran se antaakin. Löysin seuraavat ikäihmisiin kohdistuvat määrärahojen korotukset:
- Perhehoidon kehittäminen lähinnä ikäihmisten hoidossa
Kehitetään perhehoitojärjestelmän ehtoja ja kannustimia ja siinä yhteydessä lisätään myös tukea: palkkion mitoitus, täydennyskoulutus, työnohjaus. Lisätään tiedottamista perhehoidosta ikäihmisten hoidon vaihtoehtona. Vanhuspalveluissa tuetaan siirtymistä perhehoitoon lisäämällä perhehoito vaihtoehdoksi vanhuspalvelulain 14 §:ään.
Perhehoidon kehittäminen aiheuttaa lisäkustannuksia, mutta perhehoito on edullisempi vaihtoehto kuin laitoshoito tai tehostettu palveluasuminen.
- Omais- ja perhehoitajien vapaat
Kehitetään omaishoitajien ja vastaavien vapaaehtoishoitajien sekä perhehoitajien sijaisjärjestelyjä siten, että hoitajille voidaan turvata mahdollisuus huolettomiin vapaisiin tarvittaessa. Annetaan omais- tai perhehoitosuhteen alkaessa tai kestäessä etukäteinen hoitopaikkalupaus, että hoidettava saa hoitopaikan siinä vaiheessa, kun omais- tai perhehoitaja ei enää jatka.
- Vanhusten kotihoito, veteraanit ja sotainvalidien haitta-asteen alentaminen
Lisäys (10 M€ vuosittain)